دیابت

دیابت را بشناسیم

دیابت :
دیابت یک بیماری مزمن است که روند سوخت و ساز قند در بدن را تحت تاثیر قرار می‌دهد .
۵۵-۶۰ درصد از رژیم غذایی باید به منابع کربوهیدراتی اختصاص داده شود . چرا که منبع اصلی تامین انرژی در بدن یک قند ۶ کربنه به نام گلوکز است که واحد سازنده کربوهیدرات ها می باشد .تغییرات سطح گلوکز در بدن باعث ایجاد بیماری دیابت در فرد می‌شود .نوسانات گلوکز در بدن آسیب جدی را به مغز و نورون های فرد می زند.
انسولین یک هورمونی است که توسط جزایر لانگرهانس پانکراس ترشح می‌شود و اجازه ورود گلوکز به داخل سلول ها را می‌دهد . اگر مقدار لازم و کافی انسولین در بدن ترشح نشود و یا سلول های بدن به انسولین مقاومت نشان دهند، میزان گلوکز در خون فرد بالا رفته و عارضه ی دیابت به وجود می آید . به عبارتی دیگر در این بیماری ، بدن قادر به ساختن یا استفاده از هورمون انسولین که برای سوخت و ساز گلوکز مورد نیاز می‌باشد ، نیست.
انواع دیابت :
دیابت نوع یک
دیابت نوع دو
دیابت بارداری
پیش دیابت
دیابت بی مزه

دیابت نوع یک : ( دیابت وابسته به انسولین)
در دیابت نوع یک ، سلول های پانکراس توانایی تولید انسولین کافی را ندارند. این نوع دربرگیرنده ۵-۱۰ درصد از انواع دیابت است.
با وجود اینکه از دیابت نوع یک اغلب به عنوان دیابت دوره نوجوانی یاد می‌شود ولی امکان ابتلا به آن در هر سنی وجود دارد.

دیابت نوع دو 🙁 دیابت شیرین غیروابسته به انسولین / دیابت بزرگسالان)
دیابت نوع دو نوعی بیماری اختلال در سوخت و ساز است که با بالا بودن قند خون در شرایط مقاومت به انسولین و کمبود نسبی انسولین شناسایی می‌شود .
مقاومت به انسولین:
شرایطی است که در آن سلول های بدن پاسخ مناسبی به انسولین نمی دهند و به دنبال آن جذب گلوکز دچار اختلال شده و به طور ثانویه باعث افزایش قند خون می‌شوند .
نشانه های کلاسیک این بیماری عبارتند از :
احساس تشنگی مفرط ، تکرر ادرار، احساس گرسنگی مفرط .
۹۰درصد افراد مبتلا به دیابت ، به دیابت نوع دو دچار هستند.
گفته می‌شود که چاقی دلیل عمده دیابت نوع دو در افرادی است که به لحاظ ژنتیکی مستعد ابتلا به این بیماری هستند.
دیابت بارداری :
دیابت بارداری با افزایش سطح گلوکز خون طی بارداری بدون سابقه قبلی ، یکی از مشکلات بهداشتی در حال افزایش در سراسر دنیاست که با عوارض مادری و جنینی فراوانی همراه است.
پیش دیابت :
به حالتی گفته می‌شود که قندخون بالاتر از حدطبیعی است ولی هنوز به دیابت تبدیل نشده است . پیش دیابت در صورت عدم درمان می‌تواند به دیابت نوع دو تبدیل شود .
ریسک فاکتور ها یا عوامل خطر ابتلا به پیش دیابت :
سن ( بالای ۴۵ سال)
وزن بدن
چربی دورشکم
نژاد و قومیت
رژیم غذایی
مصرف دخانیات
سابقه خانوادگی
داشتن بیماری زمینه ای
دیابت بی مزه:
یک اختلال نادر در سیستم هورمونی است که در آن اغلب کمبود وازوپرسین ( هورمونی است که موجب کاهش ادرار می‌شود ) مشاهده می‌شود . این اختلال هیچ ارتباطی با افزایش قند خون ندارد و فقط به خاطر افزایش حجم ادرار با دیابت مشابهت دارد.
عوامل ایجاد کننده دیابت :
چاقی
چربی دور شکم
سن
عدم فعالیت بدنی و ورزش
فشار خون بالا
سندرم تخمدان پلی کیستیک
سطح بالای تری گلیسیرید
قندهای ساده
نمک زیاد
اختلالات خواب

demo-attachment-720-Mask-1Group-57-1

باور غلط درباره یک بیماری سخت

 

تحقیقات اخیر نشان داده است که دیابت نوع ۲ آنقدرها که تصور می‌شد دائمی و برگشت‌ناپذیر نیست. جالب اینجاست که روش مقابله با آن نیز از نظر پژوهشگران زیاد پیچیده نیست.

مین وضعیت در بدن وجود دارد. وقتی شکر می‌خورید، بدنتان هورمون انسولین ترشح می‌کند تا به انتقال قند به سلول‌هایتان کمک کند، جایی که از آن برای انرژی استفاده می‌شود. اگر آن قند را به قدر کافی نسوزانید، پس از چند دهه سلول‌های شما کاملاً پر می‌شوند و دیگر قادر به تحمل این حجم از قند نیستند. 

در این شرایط، وقتی قند می‌خورید، انسولین نمی‌تواند بیشتر از آن را وارد سلول‌های پرشده کند، بنابراین آن‌ها را وارد خون می‌کند. قند به شکلی به نام گلوکز در خون شما حرکت می‌کند و وجود بیش از حد آن در خون (معروف به گلوکز خون بالا) یکی از علایم اولیه دیابت نوع ۲ است. 

 

وقتی گلوکز بیش از حد در خون وجود داشته باشد، انسولین روال عادی خود را برای انتقال قند به داخل سلول‌ها انجام نمی‌دهد. در این حالت، می‌گوییم بدن به انسولین مقاوم شده است، اما این اتفاق، تقصیر انسولین نیست. مشکل اصلی این است که سلول‌ها مملو از گلوکز شده‌اند. 

بالا بودن گلوکز خون تنها بخشی از مشکل است. نه تنها گلوکز بیش از حد در خون وجود دارد، بلکه گلوکز بیش از حد در تمام سلول‌ها هم وجود دارد. دیابت نوع ۲ یک پدیده سرریز است و زمانی رخ می‌دهد که گلوکز بیش از حد در کل بدن وجود داشته باشد. 

 

در پاسخ به گلوکز اضافی در خون، بدن انسولین بیشتری ترشح می‌کند تا بر این مقاومت غلبه کند. این امر سبب می‌شود گلوکز بیشتری به سلول‌های سرریزشده وارد شود تا سطح خون در حالت طبیعی بماند. 

این کار موثر است، اما اثر آن موقتی است چون مشکل قند اضافی را برطرف نمی‌کند. فقط مقدار اضافی را از خون به سلول‌ها منتقل و مقاومت به انسولین را بدتر می‌کند. در برخی موارد، حتی با ترشح انسولین بیشتر، بدن نمی‌تواند گلوکز بیشتری را وارد سلول‌ها کند. 

اگر گلوکز اضافی را حذف نکنیم چه اتفاقی در بدن می‌افتد؟ ابتدا، بدن مقدار انسولین تولیدی خود را افزایش می‌دهد تا گلوکز بیشتری را وارد سلول‌ها کند. اما این واکنش، فقط مقاومت بیشتری به انسولین ایجاد می‌کند که به یک چرخه معیوب تبدیل می‌شود. 

وقتی سطوح انسولین دیگر نتوانند با افزایش مقاومت همگام شوند، گلوکز خون افزایش می‌یابد. اینجاست که پزشک احتمالاً دیابت نوع ۲ را تشخیص می‌دهد. 

پزشک ممکن است دارویی مانند تزریق انسولین یا دارویی به نام متفورمین را برای کاهش گلوکز خون تجویز کند، اما این داروها بدن را از شرّ گلوکز اضافی خلاص نمی‌کنند، بلکه فقط به خارج کردن گلوکز از خون و بازگرداندن آن به بدن ادامه می‌دهند، یعنی به اندام‌های دیگر مانند کلیه‌ها، اعصاب، چشم‌ها و قلب که در نهایت می‌تواند مشکلات دیگری ایجاد کند. در حالی که مشکل اساسی، حل‌نشده باقی می‌ماند. 

کاسه‌ای که پر از شکر بود یادتان هست؟ کاسه هنوز در همان وضعیت است. انسولین به سادگی گلوکز را از خون، جایی که می‌توانید آن را ببینید، به بدن منتقل کرده است، جایی که نمی‌توانید ببینید. بنابراین، بار بعد که غذا می‌خورید، قند دوباره وارد خون می‌شود و شما انسولین تزریق می‌کنید تا آن را در بدن خود جمع کنید. 

هرقدر بدنتان را مجبور به پذیرش گلوکز بیشتری کنید، بدنتان برای غلبه بر مقاومت به انسولین بیشتری نیاز دارد. اما این انسولین فقط مقاومت بیشتری ایجاد می‌کند چون سلول‌ها بیشتر و بیشتر منبسط می‌شوند. 

وقتی از آنچه بدن شما می‌تواند به طور طبیعی تولید کند فراتر رفتید، داروها می‌توانند کنترل را به دست گیرند. ابتدا فقط به یک دارو نیاز دارید، اما یک دارو در نهایت دو و سپس سه دارو می‌شود و دوزها بیشتر می‌شوند. 

نکته اینجاست: اگر داروهای بیشتری مصرف می‌کنید تا گلوکز خونتان را در همان سطح نگه دارید، دیابت شما در واقع بدتر می‌شود. 

وقتی درک کنید دیابت نوع ۲ به زبان ساده، قند بیش از حد در بدن است، راه‌حل واقعی خودش را نشان می‌دهد. از شرّ قند خلاص شوید. آن را پنهان نکنید. از شرّ آن خلاص شوید. فقط دو راه برای انجام این کار وجود دارد:

 شکر کمتری استفاده کنید. 

شکر باقیمانده را بسوزانید.

همین! این تمام کاری است که باید انجام دهیم. بهترین قسمت این راه حل چیست؟ طبیعی و کاملا رایگان است، بدون دارو، بدون جراحی، بدون هزینه! 

مرحله ۱: شکر کمتری مصرف کنید!

نخستین قدم این است که تمام قندها و کربوهیدرات‌های تصفیه‌شده را از رژیم غذایی خود حذف کنید. قندهای افزوده ارزش غذایی ندارند و می‌توانید با خیال راحت از مصرف آن‌ها چشم بپوشید. کربوهیدرات‌های پیچیده که به سادگی زنجیره‌های طولانی قند هستند و کربوهیدرات‌های بسیار تصفیه‌شده مانند آرد به سرعت به گلوکز هضم می‌شوند. 

استراتژی بهینه این است که نان‌ها و پاستاهای تهیه شده از آرد سفید و همچنین برنج سفید و سیب‌زمینی را محدود یا حذف کنید. 

شما باید پروتئین مصرفی متوسط و نه زیاد داشته باشید. پروتئین رژیم غذایی مانند گوشت وقتی هضم می‌شود، به اسیدهای آمینه تجزیه می‌شود. پروتئین کافی برای سلامتی لازم است، اما اسیدهای آمینه اضافی نمی‌توانند در بدن ذخیره شوند، بنابراین باید از منابع پروتئینی بسیار فرآوری‌شده و غلیظ مانند شیک‌های پروتئینی، شکلات پروتئینی و پودرهای پروتئینی خودداری کنید. 

بنابراین باید از منابع پروتئینی بسیار فرآوری شده و غلیظ مانند شیک‌های پروتئینی، نوارهای پروتئینی و پودرهای پروتئینی خودداری کنید. 

چربی‌های غذایی چطور؟ چربی‌های طبیعی مانند آن‌هایی که در آووکادو، آجیل و روغن زیتون یافت می‌شوند، تأثیر حداقلی بر گلوکز خون یا انسولین دارند و ثابت شده که هم بر بیماری‌های قلبی و هم دیابت اثرات مثبت می‌گذارند. تخم مرغ و کره نیز منابع بسیار خوبی از چربی‌های طبیعی هستند. 

کلسترول خوراکی این غذاها هیچ ضرری بر بدن انسان ندارد. خوردن چربی‌های غذایی منجر به دیابت نوع ۲ یا بیماری قلبی نمی‌شود و در واقع، مفید است چون کمک می‌کند بدون افزودن قند به بدن احساس سیری کنید. 

برای اینکه قند کمتری وارد بدن خود کنید، از غذاهای کامل، طبیعی و فرآوری‌نشده استفاده کنید. از رژیم غذایی کم کربوهیدرات تصفیه شده، پروتئین متوسط و چربی‌های طبیعی بالا استفاده کنید. 

مرحله ۲: شکر باقیمانده را بسوزانید!

ورزش (هم مقاومتی و هم هوازی) می‌تواند اثر مثبتی بر دیابت نوع ۲ داشته باشد، اما در معکوس کردن بیماری بسیار کمتر از مداخلات رژیمی اثرگذار است. روزه‌داری ساده‌ترین و مطمئن‌ترین روش برای وادار کردن بدن به سوزاندن قند است. 

روزه صرفاً روی دیگر غذا خوردن است: اگر غذا نخورید، روزه‌دار هستید. وقتی غذا می‌خورید، بدن شما انرژی غذا را ذخیره می‌کند. وقتی روزه می‌گیرید، بدن شما انرژی غذا را می‌سوزاند و گلوکز در دسترس‌ترین منبع انرژی غذایی است. بنابراین، اگر دوره‌های روزه‌داری خود را طولانی‌تر کنید، می‌توانید قند ذخیره‌شده را بسوزانید. 

شاید روزه‌داری راهکار سختی به نظر برسد، اما به معنای واقعی کلمه قدیمی‌ترین رژیم درمانی شناخته‌شده است و در طول تاریخ بشر بدون مشکل انجام شده است. اگر از داروهای تجویزی استفاده می‌کنید، برای روزه گرفتن باید با پزشک مشورت کنید. 

 

sleep-history-1

علم خواب

تنها پس از آغاز قرن بیستم بود که با بکارگیری روش‌های جدیدی برای اندازه‌گیری فعالیت مغز در هنگام خواب، دانش خواب به طور گسترده‌تری درک شده است. دهه 1950 منادی چیزی بود که اکنون به عنوان رشته مستقل – علم خواب وجود دارد.

راز خواب در حدود 350 سال قبل از میلاد مورد توجه پزشکان، دانشمندان و فیلسوفان بوده است، زمانی که یونانیان باستان خواب را نوعی حالت فیزیولوژیکی می‌دانستند که به نوعی با هضم غذا مرتبط است. از زمان کشف امواج مغزی خواب در دهه 1930، علم خواب با سرعت بسیار زیادی پیشرفت کرده است و پس از آن پیشرفت‌ها و دستاوردهای عظیمی در درک ما از مکانیک خواب حاصل شده است.

وقتی می‌خوابیم، وارد حالت خاصی می‌شویم که بین هوشیاری و بیهوشی است – بدن در حالت استراحت است، اما مغز به شدت فعال است و سخت کار می‌کند. خواب برای بقای ما حیاتی است و طیف وسیعی از عملکردهای بیولوژیکی را تنها زمانی می‌توان انجام داد که در این حالت هستیم. دانشمندان پیوسته در حال کشف چیزهای بیشتری در باره اسرار خواب هستند. به نظر می‌رسد عملکردهای اصلی خواب عبارتند از:

هدایت انرژی برای پاکسازی سموم مضر از مغز و بدن، تقویت یادگیری و حافظه، تقویت سیستم ایمنی، متعادل کردن حالات عاطفی و ترمیم و بازیابی سلول‌های بدن. این فرآیندهای جوان‌سازی برای عملکرد بهینه ما ضروری هستند و وقتی خوب بخوابیم، سلامت ذهنی، شناختی و جسمی ما به طور چشمگیری بهبود می‌یابد.

اگرچه بسیاری از رمز و رازهای خواب ناشناخته باقی مانده‌اند، اما چیزی که به طور فزاینده‌ای آشکار می‌شود این است که خواب برای آسایش ما ضروری است و برای اینکه خوب زندگی کنیم، باید آن را به همان اندازه که غذا خوردن و ورزش کردن را جدی می‌گیریم جدی بگیریم.

هر چه علم بیشتر کشف کند، بیشتر متوجه می‌شویم که خواب خوب یکی از شاه کلیدهای سلامتی و شادی ماست. جدای از عملکرد بیولوژیکی آن، خوابِ خوبِ پیوسته، به سادگی، احساس خوبی به همراه دارد. با درک اهمیت خواب و چگونگی بهبود آن، می‌توان نگرانی در مورد آن را رها کرد، به رختخواب رفت و فقط خوابید.

: اولین ارتباط بین دمای بدن انسان و الگوهای خواب ایجاد شد.

1888: داده‌های مستند نارکولپسی برای اولین بار منتشر شد.

1899: تفسیر رویاهای زیگموند فروید منتشر شده است که یک نظریه تحلیل رویا را تشریح می‌کند.

1922: شناسایی هیپوتالاموس به عنوان ناحیه‌ای از مغز که مسئول تنظیم چرخه خواب/بیداری است.

1937: با استفاده از ثبت امواج مغزی توسط الکتروانسفالوگرام (EEG)، پنج مرحله خواب شناسایی شد.

دهه 1950: پلی‌سومنوگرافی – یک روش مطالعه عمیق خواب – با استفاده از EEG و سایر نشانگرها ایجاد شد.

1951-1953: کشف خواب حرکت سریع چشم (REM)، مرحله خواب سبک که در آن رویاهای واضح رخ می‌دهد.

1956: آپنه انسدادی خواب ابتدا شرح و طبقه‌بندی شد.

1958: هورمون ملاتونین به عنوان مسئول تنظیم چرخه خواب/بیداری کشف شد.

1959: اصطلاح “سیرکادین” (لاتین به معنای “حدود یک روز”) برای اولین بار برای توصیف ریتم خواب / بیداری بدن استفاده شد.

1960: اصطلاح “zeitgeber” برای توصیف نشانه‌های بیرونی ابداع شده است که بدن برای همگام‌سازی چرخه شبانه‌روزی خود استفاده می‌کند.

1962: ناحیه پونز (Pons) مغز به عنوان کنترل‌کننده خواب REM شناخته می‌شود.

: “آزمایش پناهگاه” نشان می‌دهد که یک ریتم طبیعی 24 ساعته وجود دارد حتی زمانی که در معرض نور روز قرار نگیرید.

1970: اولین آزمایشگاه خواب با تمرکز بر اختلالات خواب در دانشگاه استنفورد افتتاح شد.

1971: ژن پریود (PER) که نقشی در زمان‌بندی رفتارهایی مانند بیدار شدن در ریتم شبانه‌روزی بازی می‌کند شناسایی شد.

1972: هسته سوپراکیاسماتیک، در هیپوتالاموس، به عنوان محل ساعت شبانه‌روزی شناسایی شده است.

1973: درمان شناختی رفتاری (CBT) اولین بار به عنوان درمان بیخوابی مورد استفاده قرار گرفت.

1979: درمان شناخته شده به عنوان فشار مثبت مداوم راه هوایی (CPAP) برای آپنه خواب برای اولین بار استفاده می‌شود.

1982: مدل دو فرآیندی هموستاز خواب (فرایند S) و ساعت شبانه روزی (فرایند C) پیشنهاد شده است.

2003: نظریه ارتباط تنظیم خواب هموستاتیک را با یادگیری پیشنهاد می‌کند.

2005: موسسه ملی بهداشت ایالات متحده CBT را به عنوان اولین درمان بیخوابی پیشنهاد می‌کند.

2009: ژن DEC2 کشف شد که نشان می‌دهد مدت خواب کوتاه برای مبتلایان به این جهش ژنتیکی است.

2017: جایزه نوبل به تیمی اعطا شد که مکانیسم‌های مولکولی کنترل‌کننده ریتم شبانه‌روزی را کشف کردند.

2017: کشف “ژن بیخوابی” کریپتوکروم 1 (CRY1) که می‌تواند ریتم طبیعی بدن را مختل کند.